За что положен дополнительный отпуск водителям скорой помощи

За что положен дополнительный отпуск водителям скорой помощи

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Водители скорой помощи работают по 12 часов (в день, в ночь) и двое суток отдых. Данный график — это график работы с предоставлением выходных дней по скользящему графику или график сменности?
Если кто-то заболеет в текущем месяце, то вместо него срочно нужно найти другого водителя из другой смены, и приходится переделывать весь график, зачастую даже несколько раз за месяц (при графике сменности за один месяц ознакомить такого водителя о переходе невозможно, но при графике работы возможно, так как работник фактически ознакомляется, и нет требования ознакомления за месяц). При переходе работников из одной смены в другую установленный работникам порядок чередования рабочих и выходных дней нарушаться не будет. Как правильно поступать в данной ситуации?

В соответствии с частью первой ст. 100 ТК РФ режим рабочего времени должен предусматривать в том числе продолжительность рабочей недели (пятидневная с двумя выходными днями, шестидневная с одним выходным днем, рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику, неполная рабочая неделя).
Выходные дни предоставляются всем работникам (ст. 111 ТК РФ). При пятидневной рабочей неделе работникам предоставляются два выходных дня в неделю, при шестидневной рабочей неделе — один выходной день. Общим выходным днем является воскресенье. Второй выходной день при пятидневной рабочей неделе устанавливается коллективным договором или правилами внутреннего трудового распорядка. Оба выходных дня предоставляются, как правило, подряд. В организациях, приостановка работы в которых в выходные дни невозможна по производственно-техническим и организационным причинам, выходные дни предоставляются в различные дни недели поочередно каждой группе работников согласно правилам внутреннего трудового распорядка организации.
Как следует из части второй и четвертой ст. 103 ТК РФ, при сменной работе каждая группа работников должна производить работу в течение установленной продолжительности рабочего времени в соответствии с графиком сменности, который доводится до сведения работников не позднее чем за один месяц до введения их в действие (часть четвертая ст. 103 ТК РФ).
Сменная работа и рабочая неделя с предоставлением выходных по скользящему графику не являются взаимоисключающими понятиями. Ситуация, когда работники чередуются по сменам в течение рабочих суток, а выходные дни приходятся на различные дни недели, представляет собой сменную работу с предоставлением выходных дней по скользящему графику. Соответственно, время работы работников в данном случае должно определяться именно графиками сменности. По смыслу приведенных норм график сменности устанавливает рабочее время конкретных работников в рамках существующего режима рабочего времени. Из графика должно быть видно, какие смены являются рабочими для данного сотрудника, таким образом, графиком сменности устанавливается чередование смен для каждого работника (часть вторая ст. 103 ТК РФ).
Указанная в вопросе «перестановка» приводит к необходимости пересмотра графика, поскольку в результате изменится чередование смен для каждого работника. Следовательно, если в рассматриваемой ситуации режим рабочего времени не меняется, следует говорить именно об изменении графика сменности, которым, по сути, в данном случае является приказ работодателя, устанавливающий выбор им конкретной смены для конкретного работника*(1).
Трудовой кодекс РФ не запрещает вносить изменения в график сменности, но, учитывая, что никаких специальных правил об изменении графика сменности нет, такой «исправленный» график должен признаваться новым. В противном случае месячный срок доведения графика до сведения работников теряет смысл. Соответственно, любые изменения графика сменности доводятся до сведения уже работающих работников не позднее чем за месяц до введения их в действие.
Как мы уже отмечали в предыдущем ответе, норма части четвертой ст. 103 ТК РФ о сроке доведения графиков сменности до сведения работников имеет императивный характер, она не допускает никаких исключений. Поэтому изменения графика сменности, в том числе при наличии у работодателя производственной необходимости в замене отсутствующих работников, доводятся до сведения уже работающих работников не позднее чем за месяц до введения их в действие.
В решении вопроса о последствиях нарушения работодателем обязанности, установленной в части четвертой ст. 103 ТК РФ, по своевременному доведению графика до сведения работников можно выявить две основные тенденции. Часто суды исходят из того, что нарушение месячного срока доведения графика сменности до работников не свидетельствует о незаконности такого графика*(2) и не дает работнику право приостановить работу или выходить в дни, установленные прежним графиком*(3). Параллельно существует практика, что если работник не был ознакомлен с графиком вовремя, то он не обязан выходить на работу в дни, указанные в этом графике как рабочие*(4). Также отмечается, что работник вправе руководствоваться тем графиком сменности, действие которого непосредственно предшествовало периоду применения нового графика и с которым он был ознакомлен в установленном порядке*(5). На наш взгляд, из положений части второй и четвертой ст. 103 ТК РФ следует, что любой график сменности вступает в силу для конкретного работника только по истечении месяца со дня его ознакомления с этим графиком. Соответственно, до истечения этого срока работник и работодатель должны руководствоваться графиком сменности, доведенным до сведения работника в установленном законом порядке. Подчеркнем, что сказанное является исключительно нашим экспертным мнением, которое может отличаться от мнения других специалистов и, как видно по тексту ответа, от позиции суда при возникновении спора.
В приведенной ситуации до введения в действие нового графика сменности работодатель может заменить отсутствующих работников путем привлечения других работников к сверхурочной работе или к работе в выходные дни. Привлечение работника в выходной день производится по правилам ст. 113 ТК РФ, и такая работа оплачивается в повышенном размере (ст. 153 ТК РФ). При выполнении работником работы в выходной день в график работы (сменности) изменения вноситься не должны. Такая работа должна отражаться в табеле учета рабочего времени (ст. 91 ТК РФ).
Для замены отсутствующего работника работодатель также вправе заключить трудовой договор о работе по совместительству. Такая работа выполняется в свободное от основной работы время (часть первая ст. 282 ТК РФ). При приеме на работу работодатель обязан ознакомить работника под подпись с правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника, коллективным договором, и в том числе с графиком сменности. В этом случае требование о доведения графика сменности до сведения работника не позднее чем за один месяц до введения его в действие не применяется*(6).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория

Ответ прошел контроль качества

7 ноября 2019 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

————————————————————————-
*(1) Из части первой ст. 100 ТК РФ прямо следует, что чередование рабочих и нерабочих дней является элементом режима рабочего времени. Соответственно, чередование рабочих и нерабочих дней (в том числе выходных) должно быть определено в правилах внутреннего трудового распорядка или в трудовом договоре.
*(2) Смотрите, например, определение СК по гражданским делам Суда Ханты-Мансийского автономного округа от 11.11.2014 по делу N 33-5015/2014.
*(3) Смотрите, например, определение Саратовского областного суда от 08.10.2015 N 33-6649/2015, определение Верховного Суда Республики Бурятия от 07.08.2013 (Извлечение).
*(4) Смотрите, например, определение Московского городского суда от 04.06.2010 по делу N 4г/3-4147, определение Саратовского областного суда от 26.11.2009.
*(5) Смотрите, например, определение Орловского областного суда от 12.09.2013 по делу N 33-1999/2013.
*(6) Смотрите ответ, размещенный на информационном портале Роструда «Онлайнинспекция.РФ», на вопрос 1.

Отпуск у водителя скорой помощи 28 календарных дней, законно ли это?

Работаю на предприятии,муниципальное бюджетное унитарное(МБУ) городской автотранспортный центр здравоохранения(ГАТЦЗ),водителем а/м скорая помощь,должностную инструкцию мы подписываем водителя скорой помощи.А вот продолжительность отпуска ,как у простого водителя 28 календарных дней,законно ли это.

Вопрос относится к городу Ростов на дону

Ответы:

Вы серьезно хотите получить компетентный ответ от незнакомых людей в интернете?

Смотрите, заходите сюда, оформляете бесплатный доступ на 2 дня ко всей базе знаний Консультант + и за это время находите и ответ на свой вопрос, и судебную практику, и все формы документов с примерами заполнения, какие вам только понадобятся.

Добрый день, спасибо за Ваш вопрос. Вы должны знать, что основным нормативным документом, регулирующим предоставление дополнительных отпусков медицинским работникам, является Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день (далее — Список), утвержденный постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.74 № 298-П/22 (в редакции от 29.05.91).

Читайте также  Оплачивают ли аванс во время отпуска

В Разделе XL «Здравоохранение» Списка установлено, что при работе на станциях (в отделениях) скорой и неотложной медицинской помощи и в отделениях выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц право на дополнительный отпуск имеет:

· водитель автомобиля — 6 рабочих дней;

· водитель автомобиля при одновременном выполнении обязанностей санитара при эвакуации инфекционных больных — 12 рабочих дней;

· водитель автомобиля при одновременном выполнении обязанностей санитара при эвакуации психически больных — 30 рабочих дней.

В соответствии с п. 18 Инструкции о порядке применения Списка, утвержденной постановлением Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 21.11.75 № 273/П-20 (в редакции от 15.04.2004), если работник имеет право на получение дополнительного отпуска в связи с вредными условиями труда по нескольким основаниям, отпуск предоставляется по одному из этих оснований.

Согласно постановлению Совета Министров РСФСР от 23.02.91 № 116 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения» водителям выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи за непрерывную работу в этой должности свыше трех лет предоставляется также ежегодный дополнительный оплачиваемый трехдневный отпуск.

Данный отпуск предоставляется сверх дополнительного отпуска, установленного Списком. Отметим, что работодатели с учетом своих производственных и финансовых возможностей в коллективном договоре или локальном нормативном акте могут предусматривать дополнительные отпуска большей продолжительности, чем установлено законодательством (ст. 41 и 116 ТК РФ). При исчислении общей продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска дополнительные оплачиваемые отпуска суммируются с ежегодным основным оплачиваемым отпуском полностью (ст. 120 ТК РФ, письмо Минтруда России от 12.08.2003 № 861-7).

Рекомендация эксперта

Не пугайтесь «древности» законодательных актов.

Статья 423 Трудового кодекса указывает, что нормативные правовые акты как Российской Федерации, так и законодательные акты бывшего СССР, действующие на территории России до введения Трудового кодекса (до 01.02.2002), применяются на территории страны, если они не противоречат Кодексу.

Продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска установлено действующим трудовым законодательством и составляет 28 к.д.(ст. 115 ТК РФ).

За характер работы, водителю положен дополнительный оплачиваемый отпуск, а его продолжительность установлена постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.74 № 298-П/22.

Так, при работе на станциях (в отделениях) скорой и неотложной медицинской помощи и в отделениях выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц право на дополнительный отпуск имеет:

— водитель автомобиля — 6 рабочих дней;

— водитель автомобиля при одновременном выполнении обязанностей санитара при эвакуации инфекционных больных — 12 рабочих дней;

— водитель автомобиля при одновременном выполнении обязанностей санитара при эвакуации психически больных — 30 рабочих дней.

Статья 117. Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

[Трудовой кодекс РФ] [Глава 19] [Статья 117]

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда.

Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, указанным в части первой настоящей статьи, составляет 7 календарных дней.

Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.

Согласно ст.219 ТК РФ в случае обеспечения на рабочих местах безопасных условий труда, подтвержденных результатами специальной оценки условий труда или заключением государственной экспертизы условий труда, гарантии и компенсации работникам не устанавливаются.

В связи с этим я считаю, что Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день (далее — Список), утвержденный постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.74 № 298-П/22 не подлежат применению.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МАГАДАНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА от 19 ноября 2014 г. по делу N 4а-66/2014.

«. Таким образом, в соответствии с правовым регулированием, действующим с 01 января 2014 года, объем предоставляемых компенсаций работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, регулируется Трудовым кодексом Российской Федерации.

Довод жалобы со ссылкой на Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день», обоснованным признан быть не может, поскольку вопросы установления порядка предоставления и определения размеров гарантий (компенсаций) за работу во вредных (опасных) условиях труда, как указано выше, с 1 января 2014 года регулируются статьями 92, 117 и 147 Трудового кодекса Российской Федерации. «

Если У Вас проводилась специальная оценка условий труда, то в карте аттестации у Вас должны быть указаны степень вредности и положенные Вам компенсации (в том числе и количество дней дополнительного отпуска)

Если до проведения экспертизы рабочих мест, водители скорой помощи имели право на дополнительный отпуск и их условия труда не изменились, то отказать им вправе на такой отпуск нельзя, так как спецоценка не позволяет отменить ранее установленные работнику гарантии.

Федеральный закон от 28.12.2013 N 421-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О специальной оценке условий труда»

3. При реализации в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации (в редакции настоящего Федерального закона) в отношении работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, компенсационных мер, направленных на ослабление негативного воздействия на их здоровье вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (сокращенная продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск либо денежная компенсация за них, а также повышенная оплата труда), порядок и условия осуществления таких мер НЕ МОГУТ БЫТЬ УХУДШЕНЫ, а размеры снижены по сравнению с порядком, условиями и размерами фактически реализуемых в отношении указанных работников компенсационных мер по состоянию на день вступления в силу настоящего Федерального закона ПРИ УСЛОВИИ СОХРАНЕНИЯ соответствующих условий труда на рабочем месте, явившихся основанием для назначения реализуемых компенсационных мер.»

8 . 49661 . 8 . 34 . 90

140405, М.О. г. Коломна, ул. Астахова, д.9. каб. 406

Положен ли ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск медицинским работникам за особый характер работы?

Положен ли ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск медицинским работникам за особый характер работы?

В соответствии со статьей 118 Трудового кодекса РФ (далее ТК РФ) дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы предоставляется отдельным категориям работников, труд которых связан с особенностями выполнения работы. Правда, в названной статье не раскрывается содержание понятия «особенности выполнения работы», которое дает основание для предоставления той или иной категории работников дополнительного оплачиваемого отпуска за особый характер работы.

Перечень категорий этих работников, минимальная продолжительность дополнительного оплачиваемого отпуска за особый характер работы, а также условия его предоставления должны определяться Правительством РФ.

В настоящее время указанный отпуск предоставляется:

Медицинскому персоналу, командированному в Чеченскую Республику, в соответствии с п. 5 постановления Правительства РФ от 31.12.1994 № 1440 «Об условиях оплаты труда и предоставлении дополнительных льгот работникам, находящимся в Чеченской Республике» в количестве двух календарных дней за каждый целый месяц работы.

Врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) 3-дневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет (постановление Правительства РФ от 30 декабря 1998 г. № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»); При определении продолжительности непрерывной работы в должностях врачей общей практики (семейного врача) и медицинских сестер врачей общей практики (семейного врача) для предоставления дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска засчитывать время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей — терапевтов и участковых врачей — педиатров территориальных участков и медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков.

Врачам участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности, участковым терапевтам и педиатрам территориальных участков городских поликлиник, выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи за непрерывную работу в указанных учреждениях и на территориальных участках свыше 3 лет (п. 32 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22.09.1977 № 870 «О мерах по дальнейшему улучшению народно здравоохранения»);

Среднему медицинскому персоналу выездных бригад станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи (п. 9 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 19.08.1982 № 773 «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения»);

Старшим врачам станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи и заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков (п. 5 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»);

Старшим фельдшерам подстанций скорой и неотложной медицинской помощи (п. 5 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»);

Среднему медицинскому персоналу выездных бригад станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, перешедшим на должности среднего медицинского персонала по приему вызовов и передаче их выездным бригадам или на работу в качестве старших фельдшеров подстанций скорой и неотложной медицинской помощи (п. 5 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»);

Фельдшерам, работающим на 1 января 1991 г. на врачебных должностях на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках (поликлинических отделениях), фельдшерам врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет (п. 1 постановления ЦК КПСС и Совета Министров РСФСР от 17.01.1991 № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения РФ»);

Среднему медицинскому персоналу цеховых врачебных участков, участковых больниц, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов; врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности домов-интернатов для престарелых и инвалидов (всех типов), домов сестринского ухода и хосписов; водителям выездных бригад стаций (отделений) скорой медицинской помощи за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет (п. 4 постановления Совета Министров РСФСР от 23.02.1991 № 116 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»).

Положения перечисленных нормативных правовых актов нашли свое отражение в Отраслевом соглашении по федеральным государственным учреждениям, находящимся в ведении Минздрав социального развития Российской Федерации на 2010-2012 годы, утв. Минздравсоцразвития России 14.12.2009, профсоюзом работников здравоохранения России 15.12.2009, зарегистрировано 03.03.2010 в Роструде за № 140/10-12, согласно п. 3.9.2. которого, отпуск за особый характер работы предоставляется:

врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей). При этом в стаж работы, дающей право на отпуск, засчитывается время непосредственно предшествующей их непрерывной работы в должностях участковых врачей-терапевтов и участковых врачей-педиатров территориальных участков, а также медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков;

врачам участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности, участковым терапевтам и педиатрам территориальных участков городских поликлиник, выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи;

старшим врачам станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, участковым сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков, старшим фельдшерам подстанций скорой и неотложной медицинской помощи, среднему медицинскому персоналу по приему вызовов и передаче их выездным бригадам, перешедшим с должностей среднего медицинского персонала выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи;

водителям выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи;

фельдшерам, работающим на 1 января 1991 г. на врачебных должностях на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках (поликлинических отделениях), фельдшерам врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов.

В соответствии со ст. 126 ТК РФ часть ежегодного оплачиваемого отпуска, превышающая 28 календарных дней, по письменному заявлению работника может быть заменена денежной компенсацией. То есть, дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы может быть заменен, по согласованию сторон трудового договора, денежной компенсацией.

Не допускается замена денежной компенсацией ежегодного основного оплачиваемого отпуска и ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков беременным женщинам и работникам в возрасте до восемнадцати лет, а также ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, за работу в соответствующих условиях (за исключением выплаты денежной компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении).

Таким образом, если медицинский работник имеет право на дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы, он вправе обратиться к работодателю с заявлением о замене ему денежной компенсацией дней указанного отпуска.

Если тот же медработник относится к такой категории, как беременные женщины, дополнительный отпуск компенсирован ей не будут.

Обсуждение:

Напоминаем! Данная форма предназначена для выражения своего мнения по указанной теме

Положен ли дополнительный отпуск медработникам в 2021 году?

  • Дополнительные отпуска: общие положения
  • Дополнительный отпуск медицинским работникам за особый характер работы
  • Дополнительный отпуск медработникам за вредные условия труда
  • Итоги

Дополнительные отпуска: общие положения

Как следует из ст. 116 ТК РФ, дополнительные отпуска должны предоставляться следующим специалистам:

  • трудящимся в условиях, негативно отражающихся на здоровье;
  • занятым на работах особого характера;
  • работающим по ненормированному графику;
  • трудящимся на Крайнем Севере
  • в некоторых других случаях, установленных компанией-работодателем.

Очевидно, что дополнительные отпуска за работу на Крайнем Севере и за ненормированный график не зависят от профессии специалиста и сферы его деятельности. Они связаны с режимом и территориальной принадлежностью места работы.

Если у вас есть доступ к КонсультантПлюс, проверьте правильно ли вы определили категорию и срок дополнительного отпуска медработнику. Если доступа нет, получите пробный онлайн-доступ к правовой системе бесплатно.

Основные же дополнительные отпуска, которые законодатель прописал для медработников, связаны с воздействием вредных факторов на специалистов, а также с особым характером работы некоторых из них. Что это за отпуска?

Дополнительный отпуск медицинским работникам за особый характер работы

Отпуск за особое содержание работы регулируется ст. 118 ТК РФ. Однако в ней нет конкретного перечня специалистов, которым такой отпуск полагается. Сказано только, что этот перечень и минимальная длительность отпуска должны быть определены Правительством РФ. А в постановлении Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 указано, что к отпуску как раз нужно добавить минимум 3 дня врачам общей практики (семейным врачам) и медсестрам, при условии что они непрерывно трудятся на этих должностях более 3 лет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Стаж работы такого специалиста в качестве врача-терапевта либо врача-педиатра (и соответственно, медсестры, работающей с ним) учитывается при определении длительности отпуска, поскольку по функционалу должность семейного врача обширнее должности терапевта, но включает в себя навыки и знания терапевта.

Дополнительный отпуск медработникам за вредные условия труда

Дополнительный отпуск за потенциально вредные для здоровья условия труда полагается тем работникам, которые постоянно имеют дело с факторами, отнесенными к 2, 3 и 4-й степени вредности, а также к опасным условиям работы (ст. 117 ТК РФ). Минимум такого отпуска составляет 7 дней.

О том, что именно относится к вредным рабочим условиям, см. в статье «Что относится к вредным условиям труда (нюансы)?».

Что касается медработников, то для некоторых из них законодатель установил такой отпуск в отраслевых нормативных актах. По состоянию на 2021 год ситуация следующая.

Для медицинских специалистов, работа которых заключается в оказании психиатрической помощи, установлено право на получение отпуска за вредность рабочих условий (п. 1 ст. 22 закона «О психиатрической помощи» от 02.07.1992 № 3185-1).

ВАЖНО! При этом для каждой отдельной должности таких специалистов постановлением Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 установлена своя длительность дополнительного отпуска (к примеру, врачу и психологу положено 35 дней, главной медсестре — 28 дней и т. д.).

Также полагается дополнительный отпуск медработникам и сотрудникам ветеринарии, участвующим в борьбе с туберкулезом (п. 1 ст. 15 закона «О предупреждении туберкулеза в РФ» от 18.06.2001 № 77-ФЗ). Аналогичный отпуск причитается и специалистам организаций, занимающихся производством или хранением продуктов животноводства, если такие специалисты в своей деятельности имеют дело с больными туберкулезом животными сельскохозяйственного назначения. Конкретная длительность дополнительного отпуска для отдельных должностей устанавливается также постановлением № 482 (от 14 до 21 дня).

Помимо указанных на отпуск за вредность условий, в которых приходится работать, могут рассчитывать и специалисты, диагностирующие и лечащие больных ВИЧ, а также лица, которые в процессе своей профессиональной деятельности имеют дело с образцами вируса ВИЧ (п. 1 ст. 22 закона «О предупреждении ВИЧ в РФ» от 30.03.1995 № 38-ФЗ). Для всех специалистов, так или иначе участвующих в борьбе с ВИЧ-инфекцией, законодатель установил дополнительный отпуск в размере 14 дней.

Итоги

В 2021 году некоторые медработники имеют право помимо основного отпуска отгулять еще и дополнительный. Так, если специалист является врачом широкого профиля (семейным), то ему положено минимум 3 дополнительных дня отпуска. Сотрудникам медучреждений и организаций, которые оказывают психиатрическую помощь, лечат и борются с распространением туберкулеза и ВИЧ-инфекции, причитаются дни дополнительного отпуска за вредность условий, в которых такие специалисты работают. При этом для них конкретная длительность отпуска зависит от занимаемой должности.

Профсоюз медиков: работники скорой помощи гибнут на дежурствах из-за переутомления

Юлия Сунцова

Смертельная авария с участием кареты скорой помощи и грузовика произошла утром, 18 августа, на трассе М-5 «Урал» в Уфимском районе Башкортостана.

Служебный медицинский автомобиль Fiat, следовавший из поселка Зубово в центральную районную больницу села Иглино, столкнулся с КамАЗом, который стоял на краю проезжей части из-за поломки.

Весь экипаж погиб на месте: 55-летний водитель Михаил Медведев и 26-летний фельдшер Дамир Хисамутдинов.

«Известно, что бригада скорой транспортировала больного в ковидгоспиталь в с. Зубово и возвращались домой в Иглинский район. Начато разбирательство, в ходе которого будут установлены причины и обстоятельства произошедшего», — сообщает УГИБДД МВД по Республике Башкортостан.

Водитель большегруза рассказал, что сделал остановку для замены спущенного колеса. «Встал на обочину, включил аварийную сигнализацию, выставил знак. Снял запасное колесо, пошел отворачивать. Колесо не отворачивалось, потому что хорошо затянуто было. Сел в машину, позвонил своему начальству, чтобы приехали помочь мне. И где-то минуты через три произошел удар — сзади врезалась скорая помощь», — рассказал водитель.

Помимо дорожной полиции о собственном расследовании причин аварии со смертями при исполнении обязанностей заявили в прокуратуре и профсоюзе медработников.

«Прокуратура установила контроль за ходом и результатами доследственной проверки. Кроме того, прокуратура Иглинского района координирует деятельность Государственной инспекции труда в РБ, правоохранительных органов, задействованных в расследовании случившегося», — сообщили в надзорном ведомстве.

«Ушли на небесные сутки», — так говорят о погибших на работе коллегах медики – трагедия, унесшая жизни всего экипажа, потрясла профессиональное сообщество.

Межрегиональный профсоюз медработников «Действие» представил подробный анализ случившегося.

— Лично я вижу в этой трагедии, в том числе, губительные последствия системных проблем российского здравоохранения, на которые наш профсоюз уже не раз обращал внимание: коммерциализация службы медицинской помощи, неукомплектованность бригад, катастрофическая нехватка кадров и колоссальная нагрузка на кадры оставшиеся, — комментирует координатор профсоюза «Действие» по Республике Башкортостан Антон Орлов.

Активист обосновывает свое выводы в фактах и цифрах.

Выстроенная система ОМС вынуждает все без исключения лечебные учреждения, по сути, зарабатывать деньги на оказании медицинской помощи. Соответственно, и руководство каждого медучреждения рассматривает своих работников сквозь эту призму, выжимая из них все соки и желая, чтобы каждый работник работал как можно дешевле и как можно дольше, дополнительные сотрудники не набираются. Отсюда — штат, который никогда не будет укомплектован, согласно нормативам и ведомственным приказам, поскольку это будет обходиться слишком дорого администрации.

Министерство Здравоохранения Республики Башкортостан в ответ на официальный запрос СМИ о ДТП подтвердило, что в Иглинской ЦРБ трудоустроено 15 фельдшеров скорой помощи. Звучит, как будто это много, но давайте посчитаем.

Состав бригад скорой помощи жестко регламентирован Приказом Минздрава РФ № 388н. Как известно, самой распространённой бригадой Скрой медицинской помощи является фельдшерская бригада. Так вот, п. 7 Приложения № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённому Приказом Министерства Здравоохранения РФ № 388н, гласит: «Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медбрата) и водителя. «. Без всяких «рекомендуется», которые у нас почему-то любят трактовать как «необязательно к исполнению». Не могут фельдшеры работать ежедневно сутками, хотя подавляющее большинство руководителей учреждений были бы в восторге, если бы могли.

Нормальный график суточной работы должен быть «сутки через трое», т.е., путём нехитрых математических вычислений получаем, что 15 фельдшеров в нормальном графике — это чуть меньше двух полностью укомплектованных двумя медицинскими работниками бригад скорой помощи. Однако, в Иглинской ЦРБ вообще нет укомплектованных двумя медработниками бригад скорой помощи, равно как и в большинстве отделений скорой помощи Республики Башкортостан!

Погибший экипаж – тому подтверждение, там был всего один фельдшер вместо минимально положенных двух медработников.

Проблема комплектации штата в условии дефицита кадров решается руководством в основном путём поощрения внутреннего совместительства, т.е. когда одно физическое лицо — работник занимает более, чем одну штатную единицу. Низкая зарплата за одну ставку вынуждает работников идти на «подработки», т.е. на совместительство. Работники соглашаются совмещать не от хорошей жизни. Спросите любого рядового медработника, можно ли нормально жить, работая на одну ставку, и вы услышите, что, во-первых, без «подработок» некому будет выходить на линию, а, во-вторых, из-за низкой зарплаты за одну ставку практически все работники «подрабатывают», то есть жертвуют своим личным временем, которое на самом деле отводится на то, чтобы после многочасовых смен и суточных дежурств восстановить силы.

В Иглинском районе по состоянию на 01 октября 2021 года, по данным Администрации района, проживает 67 тысяч человек. Приказ Минздрава РФ № 182 утвердил Методические рекомендации о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, т.е. количество коек, бригад скорой помощи и т.д. Так вот, п. 8 этого приказа рекомендует в районах с низкой плотностью населения при радиусе обслуживания в 40 км иметь 1 общепрофильную бригаду на 8 тыс. человек. Т.е., если следовать нормам этого приказа, в Иглинском районе должно быть как минимум 8 общепрофильных бригад скорой помощи. Но здесь в приказе мы встречаем это страшное слово «рекомендуется». Рекомендуется 8, но можно хоть сколько. А 8 полностью укомплектованных бригад скорой помощи при нормальном графике работы «сутки через трое» — это уже 64 медработника (в 4,3 раза меньше фактической укомплектованности), что значит значительно увеличенный зарплатный фонд, естественно.

Во что перечисленные проблемы и «рекомендуются» выливаются для пациентов? В очень длительные ожидания бригад скорой помощи. С учетом наложения ковида бригады последние два года работают практически без остановок и заездов на станцию, на износ.

Спасатели наших жизней буквально выползают с работы, физически и морально истощённые, и даже опытные водители скорой помощи, работающие годами, не выдерживают.

Разбившийся на трассе экипаж – не единичный случай за последние годы в Башкирии, не говоря уже о масштабах трагедий по всей России.

В конце июня в Калтасах машина скорой помощи опрокинулась в кювет, в ДТП погибла фельдшер скорой помощи, у нее осталось трое детей. Выживший водитель тогда свидетельствовал: «устал из-за графика». К тому моменту он провел за рулем уже 6 часов, а до того отработал 2 смены по 12 часов.

В мае в той же Иглинской ЦРБ на дежурстве погиб 48-летний водитель скорой помощи Алексей Поболь. Ранее он перенес инфаркт и должен был быть переведен на лёгкий труд, тем не менее по какой-то причине руководство посчитало, что можно поставить его на линию в скорую помощь в 12-часовые смены. На следующий же месяц он умер прямо за рулем от ОКС.

Весной в Нефтекамске водитель скорой помощи со включенными спецсигналами выехал на перекресток на красный сигнал светофора и столкнулся с «Ауди». В октябре прошлого года в Уфе в машину скорой помощи, тоже со включенными спецсигналами, на полном ходу врезалась Audi Q7. Одного из медиков госпитализировали с травмами головы.

Ранее водители Иглинской ЦРБ сообщали, что из-за нехватки фельдшеров ездят к пациентам в одиночку, на свой страх и риск.

Ситуация с водителями идентична ситуации с младшим медицинским персоналом. Обе категории за годы «оптимизации» здравоохранения были разжалованы и быть медперсоналом перестали, потому что «а зачем платить больше?», хотя в Едином квалификационном справочнике должностей существует должность «санитар-водитель» и должностные обязанности «санитара-водителя» подразумевают медицинские знания и по факту все водители переносят, погружают и выгружают больных и всячески помогают своим фельдшерам, в том числе и справляться с аппаратурой.

Оклад водителей сейчас составляет 5 771 рубль, всё остальное — стимулирующие и компенсационные выплаты. И, чтобы получить зарплату в 20-25 тысяч, водителям нужно прямо уповать на благодать от начальства, потому что именно начальство определяет размер графы «стимулирующие выплаты/ПК/ППК/премия» в расчётке.

После сверхурочной работы на скорой помощи многие водители снова идут подрабатывать- уже за рамками медучреждений, потому что прокормить семью на 25 тысяч рублей получаемой зарплаты невозможно.

Таковы последствия «оптимизации» и дисбаланса системы ОМС.